El cirujano general y del aparato digestivo del Hospital Quirónsalud Clideba de Badajoz, Gonzalo Martín, ha destacado los beneficios de la hemorroidoplastia con láser (LHP) como tratamiento quirúrgico para las hemorroides. Esta técnica se distingue por ser menos agresiva en comparación con la cirugía abierta convencional y otros métodos, lo que resulta en un postoperatorio con menor dolor, un riesgo reducido de complicaciones y una recuperación más ágil y controlada para el paciente.
Según Martín, "Dicha técnica consiste en liberar una cierta energía con una punta de láser dentro de la hemorroide, lo que va a desencadenar un proceso inicialmente inflamatorio y posteriormente cicatricial, provocando que cada nódulo hemorroidal mengue de tamaño". Este procedimiento innovador ofrece una alternativa eficaz para quienes buscan alivio a los síntomas hemorroidales sin los inconvenientes de las cirugías tradicionales.
¿Cómo funciona la hemorroidoplastia láser?
El proceso de la hemorroidoplastia con láser implica la aplicación de energía láser controlada en el tejido interno de la hemorroide. Tras la aplicación del láser, se induce una retracción por cicatrización, permitiendo que el tejido descolgado del canal anal se fije nuevamente en su posición original. Simultáneamente, se produce la coagulación de los vasos sanguíneos que presentaban una dilatación excesiva, contribuyendo a la reducción del tamaño de la hemorroide y al alivio de los síntomas.
Ventajas frente a la cirugía clásica
El principal desafío de la cirugía clásica para el tratamiento de hemorroides es el manejo del dolor postoperatorio, que puede ser muy intenso y prolongado. "Implica dos o tres semanas de bastante incapacidad después de la intervención, con necesidad incluso de recurrir a fuertes analgésicos", señala Martín. En contraste, la hemorroidoplastia con láser ofrece una alternativa significativamente menos dolorosa.
Aunque Martín aclara que "No se puede decir que el láser sea una técnica indolora, porque no lo es, pero sí reduce el dolor tanto en el tiempo -que no suele durar más de una semana o diez días- como en la intensidad", la reducción en la intensidad y duración del dolor postoperatorio es una ventaja clave de esta técnica. Además, al ser un tratamiento menos invasivo que las técnicas abiertas, se reduce el riesgo de sangrado operatorio y complicaciones.
Indicaciones de la técnica LHP
La hemorroidoplastia con láser está especialmente indicada para hemorroides internas de grado 2 y 3. Gonzalo Martín explica que "las de grado 2 son aquellas que salen hacia afuera con la defecación, pero luego se reducen espontáneamente; mientras que las de grado 3 son las que se necesita ayuda manual para poder reducirlas, ya que no lo hacen por sí solas". Para las hemorroides de grado 4, que permanecen fuera permanentemente, el uso del láser puede estar limitado y requerir un procedimiento complementario llamado mucopexia para asegurar la fijación adecuada del tejido.
Procedimiento y postoperatorio
El procedimiento de hemorroidoplastia con láser es relativamente simple y generalmente requiere solo unas pocas horas de estancia hospitalaria. Según el especialista, "Se penetra la hemorroide en su parte inferior y se entra con la fibra del láser, que comienza a dar descargas en diferentes puntos del interior del módulo hemorroidal con una energía controlada y limitada en sus máximos para que no haya alteraciones no deseadas". Se realizan varias descargas en cada uno de los tres nódulos hemorroidales, y en casos de hemorroides grandes, puede ser necesario más de una sesión.
En el postoperatorio, se recomienda mantener las heces blandas mediante una dieta rica en fibra y líquidos, y el uso controlado de laxantes. También se aconsejan lavados para mantener la zona limpia, preferiblemente con agua fresca para un efecto analgésico y hemostático.
Prevención de hemorroides
Se estima que entre el 30 y el 40 por ciento de las personas de entre 50 y 60 años sufren de hemorroides. Los perfiles más comunes son mujeres que han tenido embarazos y personas con estreñimiento crónico o aumento frecuente de la presión intraabdominal. Martín subraya que "Muchas de estas personas tienen hemorroides que no son casi sintomáticas, por lo que no les producen ningún tipo de dolor, ni sangrado y apenas mínimas molestias".
Aunque existen diversas técnicas, la indicación quirúrgica para hemorroides sintomáticas es limitada, ya que en muchos casos los síntomas pueden controlarse con medidas no quirúrgicas como el control del estreñimiento, lavados y evitando irritantes como el alcohol, el picante o el café. "Solo ya en el caso de que sean muy sintomáticos o les limiten mucho su vida, se les recomienda una intervención quirúrgica", explica el especialista.
Recomendaciones finales
El doctor del Hospital Quirónsalud Clideba enfatiza la importancia de la prevención y el control de los factores desencadenantes. Medidas como el control del estreñimiento, evitar pasar mucho tiempo sentado, no abusar de alimentos irritantes, lavados con agua y jabón neutro, y el control del estrés son fundamentales para prevenir la aparición de hemorroides.
- Control del estreñimiento
- Evitar el sedentarismo prolongado
- Dieta baja en irritantes
- Higiene adecuada con agua y jabón neutro
- Manejo del estrés
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